Gegevens van de kunstenaar (verplicht) Voornaam: Tussenvoegsels: Achternaam: Mobiel / Telefoon: e-mailadres:
Expositieadres (Verplicht) (Inclusief huisnummer en eventueel een toevoeging) Adres: Postcode: Woonplaats:
Is jouw atelier toegankelijk met een rolstoel (Verplicht):goedmatigniet
Openingsdagen (Verplicht):zaterdagzondagzondag gesloten
Ik heb ([geen] / [wel]) bezwaar om vermeld te worden in de brochure, de website, op Facebook en op Instagram geen bezwaarwel bezwaar
Gegevens kunstwerk (Verplicht) Titel van het kunstwerk:
Afmetingen van het kunstwerk Hoogte in cm (verplicht): Breedte in cm (verplicht): Diepte (bij 3D werk) (optioneel):
Discipline: (verplicht): Techniek: AcrylAquarelBronsCollageEtsFotografieHoutHoutskoolInktKeramiekMetaalMixed MediaOlieverfPastelSieraadSteenStift / Krijt / PotloodTemperaTextielZeefdrukAnders
Anders ingevuld? zet dan hieronder jouw techniek
Toelichting (niet verplicht):
De afbeelding van het kunstwerk (Verplicht) (max 25Mb)
Δ