Deelname kunstroute Galerie
In welke jaren heeft de galerie al meegedaan met de kunstroute? (meerdere keuzes mogelijk):
20222021201920182017 of eerder
Nooit

Gegevens van de galerie (verplicht)
Naam Galerie:
website:
facebook:
instagram:

Gegevens contactpersoon (verplicht)
Voornaam:
Tussenvoegsels:
Achternaam:
Telefoon:
e-mailadres:

Vul hieronder het adres in waar we de galerie kunnen balloteren (indien van toepassing:
Adres met huisnummer en (eventueel) toevoeging:
Postcode:
Woonplaats:

Ik heb de deelname voorwaarden gedownload en gelezen!
P.S. De voorwaarden worden als bijlage in de mail meegestuurd.

Δ